Selección de la lente intraocular

En la actualidad existen distintos tipos de lentes intraoculares en el mercado. Se suele distinguir entre lentes intraoculares estándar y lentes intraoculares avanzadas, también conocidas como lentes intraoculares premium.

Las lentes intraoculares estándar son los implantes más utilizados en la cirugía de cataratas. Tienen un único punto focal y pueden mejorar la visión a una sola distancia de visión: lejana o cercana. Estas lentes se denominan lentes monofocales. El paciente podría necesitar gafas para las demás distancias visuales.

Las versiones avanzadas ofrecen ventajas añadidas a la corrección de las cataratas. Brindan la posibilidad de no depender de las gafas para realizar distintas actividades. Entre los productos avanzados se incluyen las llamadas lentes multifocales, lentes EDoF (profundidad de foco extendida) y lentes asféricas o tóricas.

Las lentes intraoculares multifocales tienen dos o tres puntos focales y facilitan la visión a más de una distancia, ofreciendo al paciente mayor independencia de las gafas. Las lentes multifocales incluyen las LIO bifocales y trifocales, y estas últimas constituyen la tecnología más avanzada. Las opciones trifocales ofrecen máxima independencia de las gafas y permiten al usuario ver con nitidez en las tres distancias visuales.

Las lentes intraoculares EDoF también ofrecen un alto grado de independencia de las gafas y reducen los efectos visuales no deseados durante la noche en comparación con las versiones multifocales.

Las capacidades añadidas de las LIO avanzadas, como las funciones tóricas o asféricas, ofrecen ventajas adicionales para los pacientes: las LIO tóricas permiten corregir el astigmatismo preexistente, mientras que las LIO asféricas pueden mejorar la calidad general de las imágenes y la sensibilidad al contraste.

Las LIO avanzadas ofrecen a los usuarios mayor independencia de las gafas y son una buena opción para aquellos con un estilo de vida activo o que buscan mayor independencia de las gafas. Puesto que ofrecen ventajas adicionales para el usuario, según el país de residencia, la intervención de cataratas con lentes avanzadas puede no estar cubierta por el seguro médico.

Se trata del tipo de lente intraocular usado con más frecuencia en la cirugía de cataratas. Cuando la luz penetra en la lente monofocal, esta se conduce a un único punto focal en la retina.

No se puede enfocar la luz procedente de objetos lejanos y cercanos al mismo tiempo, lo que significa que una lente monofocal puede corregir la visión a una sola distancia, ofreciendo una buena percepción visual de lejos o de cerca.

La mayoría de los pacientes que escogen esta opción quieren poder ver a distancia para realizar actividades como conducir o ver la televisión. Por lo general, tienen que utilizar gafas para actividades a distancias cercanas como leer, cocinar o trabajar con el ordenador.

Aunque la mayoría de los cirujanos implantan la opción monofocal para lejos con el fin de corregir la visión de lejos, también es posible elegir una lente monofocal con corrección de la visión cercana para obtener nitidez de visión de cerca. Para las demás distancias el paciente necesitará gafas.

La decisión sobre si se debe corregir la visión de lejos o de cerca depende del estilo de vida y las necesidades visuales del paciente. Esta decisión debe tomarse después de reunirse y barajar todas las opciones con el cirujano.

Las LIO monofocales estándar cuentan con una óptica esférica que presenta la misma curvatura en ambos lados. El coste suele estar cubierto por el seguro médico.

No obstante, el cristalino del ojo tiene una forma ligeramente asférica (no totalmente redondeada) en la parte delantera y no presenta la misma curvatura en ambos lados. Esta forma le permite proyectar los rayos de luz con precisión en un punto de la retina. El resultado es una imagen clara y nítida.

Existen LIO monofocales avanzadas con una óptica asférica muy similar a la forma del cristalino del ojo. El diseño especial de las versiones asféricas produce una imagen de mayor calidad.

Además, si el paciente tiene una córnea irregular, la versión tórica de la lente monofocal puede mejorar sustancialmente la calidad de la visión. Para saber qué tipo de opción monofocal es más adecuada para usted, acuda a su oftalmólogo.

Las lentes intraoculares bifocales tienen dos puntos focales, lo que ofrece nitidez de visión a dos distancias visuales, de lejos y de cerca. Los pacientes seleccionan esta opción en lugar de una LIO monofocal cuando desean una visión nítida a otra distancia adicional, lo que les permite reducir su dependencia de otras ayudas visuales. Las LIO bifocales permiten ver con nitidez y realizar actividades como leer o conducir sin necesidad de llevar gafas. No obstante, todavía puede ser necesario llevar gafas para otras actividades a distancias intermedias (aproximadamente 80 cm), como trabajar con el ordenador y cocinar.

• Destellos en situaciones de baja luminosidad
  
• Halos alrededor de las fuentes de luz por la noche
  

Para la mayoría de las personas con lentes multifocales, estas alteraciones son leves y pueden habituarse a ellas con el tiempo. Sin embargo, un número reducido de pacientes no logran adaptarse satisfactoriamente a las lentes o a las molestias producidas por los destellos y halos.

Las lentes EDoF (profundidad de foco extendida) hacen uso de una tecnología óptica avanzada que nos permite ampliar el rango de enfoque en comparación con los tipos monofocales.

De este modo, las soluciones EDoF proporcionan gran nitidez de visión de lejos y a distancias intermedias, como en el caso de la pantalla del ordenador. Para actividades a distancias cercanas como leer u otros trabajos de precisión, los pacientes con implantes EDoF pueden necesitar gafas de lectura. No obstante, sufrirán menos alternaciones visuales durante la noche, causadas habitualmente por fuentes de luz brillantes al usar LIO multifocales.

• Hacer deporte
• Socializar
• Trabajar con el ordenador
• Conducir un vehículo
• Ver la televisión
• Limpiar
• Cocinar
• Comprar
• Otras tareas típicas del hogar y del jardín
  

Las tareas diarias se vuelven más fáciles y agradables. La mayoría de las actividades pueden realizarse sin necesidad de llevar gafas; no obstante, es posible que sean necesarias para leer letras pequeñas.

Las lentes EDoF combinan las ventajas de las LIO monofocales y multifocales, ofreciendo el equilibrio perfecto entre mayor independencia de las gafas y menor incidencia de los efectos no deseados que suelen ir asociados a los tipos multifocales. Algunos pacientes son más sensibles que otros a estos fenómenos lumínicos, que suelen consistir en halos o destellos alrededor de las fuentes de luz, especialmente por la noche.

Los pacientes con lentes EDoF suelen disfrutar de una visión nocturna satisfactoria, algo especialmente importante para conducir cuando anochece, por ejemplo. El rendimiento constante y fiable de las lentes EDoF ofrece una sensación de seguridad y comodidad adicional.

Las LIO EDoF son ideales para aquellas personas que desean mantener un estilo de vida activo.

Las lentes EDoF ofrecen un alto grado de independencia de las gafas. No obstante, la calidad de la visión que se alcanza es muy personal y puede variar entre distintos pacientes.

También se adaptan muy bien a aquellas personas interesadas en una LIO que combine mayor independencia de las gafas con mayor comodidad de visión tanto diurna como nocturna. Hable con su oftalmólogo para comprobar si las LIO EDoF pueden ser una buena opción para usted.

Son las lentes intraoculares (LIO) más avanzadas en la actualidad y ofrecen una visión nítida de cerca, de lejos y a distancias intermedias. Su diseño permite una gran independencia de las gafas a pacientes que llevan un estilo de vida activo y desean prescindir de las ayudas visuales.

A diferencia de las opciones monofocales y bifocales, las lentes trifocales también proporcionan una visión nítida a distancias intermedias, algo importante para diversas actividades cotidianas, como el trabajo con el ordenador.

Permiten realizar una gran variedad de actividades cotidianas sin necesidad de llevar gafas. Entre ellas, tareas diarias como:

• Leer
• Cocinar, limpiar, planchar
• Trabajar con el ordenador
• Comprar
• Ver la televisión
• Conducir
• Trabajar en el jardín
• Practicar deporte o hacer ejercicio
  

La mayor ventaja de las LIO trifocales es la posibilidad de ver con nitidez a cualquier distancia sin necesidad de llevar gafas. Por lo tanto, no tendrá que llevar gafas para realizar sus actividades cotidianas.

Además, las soluciones trifocales permiten corregir trastornos visuales preexistentes como la miopía o la hipermetropía. Con una versión tórica de las lentes trifocales también puede corregirse el astigmatismo.

Las lentes intraoculares trifocales también permiten tratar alteraciones visuales relacionadas con la edad, como la presbicia, que afecta a la mayoría de las personas a partir de los 40 años. Si trata las cataratas con una LIO trifocal puede tratar la presbicia simultáneamente.

En resumen, las LIO trifocales ofrecen una mayor probabilidad de no necesitar gafas ni lentes de contacto.

Como con cualquier tecnología innovadora, es necesario tener en cuenta ciertos factores a la hora de seleccionar las lentes trifocales.
.Si padece enfermedades oculares como glaucoma, retinopatía diabética, edema macular diabético o degeneración macular, es posible que las lentes trifocales no sean una opción adecuada para usted. Incluso en los estadios tempranos, estas patologías oculares pueden ser incompatibles con las lentes intraoculares más avanzadas. Si padece alguna de estas patologías, consulte con su oftalmólogo las distintas opciones posibles.

• Destellos en situaciones de baja luminosidad
  
• Halos alrededor de las fuentes de luz por la noche
  

Para la mayoría de las personas con lentes multifocales, estas alteraciones son leves y pueden habituarse a ellas con el tiempo. Sin embargo, un número reducido de pacientes no logran adaptarse satisfactoriamente o sienten malestar por los efectos no deseados. Las simulaciones de posibles halos y destellos que pueden percibirse tras someterse a la cirugía ayudan al paciente a prepararse para los posibles efectos secundarios.
.Pregúntele a su médico acerca de las alteraciones lumínicas para comprobar si reúne las condiciones para una LIO trifocal.

Los modelos estándar de LIO monofocales tienen una óptica esférica que presenta la misma curvatura en ambos lados. Sin embargo, el cristalino del ojo tiene una forma ligeramente asférica (no totalmente redondeada) en la parte anterior. Esta forma le permite proyectar los rayos de luz con precisión en un punto de la retina.
Existen lentes LIO monofocales avanzadas con una óptica asférica muy similar a la forma del cristalino del ojo que le proporciona una visión muy próxima a la visión natural.

El diseño especial de las LIO asféricas, sin una curvatura uniforme, permite corregir las aberraciones esféricas.

¿Qué es una aberración esférica?

Una aberración esférica es un defecto visual que se produce cuando los rayos de luz que penetran en el ojo no se proyectan con precisión en un único punto de la retina. Durante la juventud, la córnea y el cristalino del ojo trabajan conjuntamente para proyectar en un punto exacto de la retina la luz que penetra en el ojo, creando una imagen de una nitidez óptima.

A medida que envejecemos, esta interacción se deteriora y se reduce la calidad visual. Esto significa que:

• La visión se vuelve borrosa.
  
• La percepción del contraste disminuye, lo que hace más difícil la visión en condiciones de poca luz.
  

Con las LIO asféricas, la luz que penetra en el ojo se vuelve a proyectar con precisión en un punto único de la retina. El resultado es mayor sensibilidad al contraste y mejor calidad de imagen, especialmente en actividades como conducir por la noche o leer en condiciones de poca luz.

Si ya padece aberraciones esféricas o si quiere prevenir esta alteración visual, las LIO asféricas podrían ser una buena opción para usted. Consulte esta opción con su oftalmólogo.

La agudeza visual es un aspecto importante para los pacientes. La posibilidad de corregir el astigmatismo utilizando lentes intraoculares tóricas en la cirugía de cataratas es una opción excelente para pacientes que padecen ambas alteraciones visuales. El astigmatismo es un error de refracción como la miopía o la hipermetropía. Estos errores suelen ser el resultado de una córnea irregular que impide que la luz se proyecte de manera adecuada en la retina. Hace que los objetos situados a distintas distancias se vean deformados o borrosos.

Una lente tórica tiene una forma determinada. Esta forma es sustancialmente distinta a la de otros tipos de lentes correctivas, puesto que presenta dos curvaturas diferentes.
.La forma de la lente tórica crea potencias refractivas distintas en el eje horizontal y en el vertical. Esta combinación ayuda a proyectar adecuadamente en la retina toda la luz que penetra en el ojo, reduciendo o eliminando el astigmatismo.

• En función del tipo de lente, justo antes de la cirugía de cataratas puede ser necesario realizar unas marcas temporales en la córnea para identificar la ubicación del meridiano más curvo.
• Durante la intervención se implanta la LIO tórica en el ojo.
• Una vez implantada, la lente tórica se rota hasta que las marcas coincidan con las marcas realizadas en la córnea.

Si tiene astigmatismo y desea corregirlo durante la cirugía de cataratas, comente con su oftalmólogo la posibilidad de implantar LIO tóricas.